血液透析治療過程中需要大量的使用高純度的水,患病者每周三次常規(guī)透析接觸水大約在300-100L,倘若在這個過程中透析用水及透析液質(zhì)量無法達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)要求,不但會對透析設(shè)備造成嚴(yán)重?fù)p害,長期使用則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥,直接危害到患者的生命安全。
血透用水處理的核心部件是反滲透膜,利用反滲透的原理,運(yùn)用水的壓力作用,使水由濃度較高的一方滲透到濃度較低的一方,此時在濃度較高的液體中所含有的細(xì)菌、不純雜質(zhì)、可溶性固體物質(zhì)和對人體有害的有機(jī)物、無機(jī)物等均不可滲入高精度的反滲透膜,從而使純化水的水質(zhì)得到進(jìn)一步提升。
1.生物標(biāo)準(zhǔn):生物標(biāo)準(zhǔn)包含兩個部分,一是處理水所含細(xì)菌總數(shù),要求應(yīng)該不得超過100 CFU/mL。二是在水處理裝置的輸出端的細(xì)菌內(nèi)毒素,應(yīng)不得超過1 EU/mL;在血液透析裝置入口的輸送點(diǎn)上的細(xì)菌內(nèi)毒素,應(yīng)不得超過5 EU/mL。
2.物理標(biāo)準(zhǔn):其中包括系統(tǒng)的出水量及其運(yùn)行的穩(wěn)定性。充足的出水量主要用來保證足夠的水壓來供給理想數(shù)量的床位同時進(jìn)行血透治療,并保證其穩(wěn)定性。
3.化學(xué)標(biāo)準(zhǔn):包括處理水的電導(dǎo)度及離子清除率這兩個部分,其中處理水的電導(dǎo)率應(yīng)該不超過38μS(25ppm)。
原水箱→原水增壓泵→石英砂過濾器→活性炭過濾器→軟化水器→精密過濾器→高壓泵→RO反滲透主機(jī)→中間水箱→中間加壓水泵→離子交換混床→純化水箱→增壓水泵→紫外線殺菌器→微孔過濾器→用水點(diǎn)
水處理系統(tǒng)可包括了水質(zhì)軟化器、沉淀物過濾器、反滲透裝置、去離子裝置、高效過濾器、微型過濾器、活性炭過濾器、紫外線消毒器、水箱等設(shè)備。
常用的水處理系統(tǒng)采用反滲透工藝原理,多級純水過濾,原水經(jīng)過四級前級預(yù)處理,以達(dá)到RO膜的進(jìn)料水要求。第一級:砂濾裝置或1Oμm水濾芯,去除了水中大于25μm的懸浮顆粒及泥砂等物質(zhì)。第二級:除氯裝置,去除水中的臭味及氯的副產(chǎn)品。第三級:去離子裝置,經(jīng)過離子交換去除水中的鈣、鎂等離子,使水質(zhì)軟化。第四級:5μm水濾芯,再次濾除水中雜質(zhì)。進(jìn)過四級預(yù)處理過后的水質(zhì)基本可以符合進(jìn)入RO膜的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)經(jīng)過雙級反滲透設(shè)備過后,即可達(dá)到符合醫(yī)療血透用水的使用標(biāo)準(zhǔn)。
1.全自動電腦控制的操作系統(tǒng),液晶顯示人機(jī)交互的界面,由血透機(jī)實際耗水量決定系統(tǒng)進(jìn)水,排水的節(jié)能工作模式。
2.數(shù)據(jù)監(jiān)控報警系統(tǒng)接口連接中央計算機(jī),實時記錄(備份)系統(tǒng)內(nèi)的壓力/溫度/流量/電導(dǎo)/報警設(shè)備狀況并自動繪制趨勢圖,并且有相應(yīng)的電子手冊供用戶查詢和維護(hù)。
3.連續(xù)電導(dǎo);溫度、壓力、流量、清除率等參數(shù)的監(jiān)測及顯示,系統(tǒng)故障自我判斷,故障代碼及解決方式的直接顯示。
4.電路/水路均有完善的后備冗余,以備發(fā)生緊急故障系統(tǒng)具有完備的緊急操作程序。
5.專利無死腔構(gòu)造(反滲機(jī)全環(huán)路)直至每臺血透機(jī)前,專為血透析而設(shè)計。
6.當(dāng)設(shè)備不進(jìn)行血透治療的時候能定時沖洗反滲主機(jī)及輸水環(huán)路,杜絕細(xì)菌及內(nèi)毒素的產(chǎn)生。
7.主機(jī)水利用率最高達(dá)85%,并提供專業(yè)工程師進(jìn)行培訓(xùn)機(jī)設(shè)備的售后服務(wù)。
8.電路/水路均有完善的后備冗余,當(dāng)發(fā)生緊急故障的時候,系統(tǒng)具有完備的緊急操作程序。
9.模塊化系統(tǒng),可做到無需更換主機(jī)而適應(yīng)不同規(guī)模以及床位數(shù)的血透中心。
10.時間控制全自動啟動/待機(jī)沖洗及消毒程序,嚴(yán)格控制水環(huán)路內(nèi)的細(xì)菌數(shù)、內(nèi)毒素,反滲機(jī)及水環(huán)路無需頻繁消毒,即可達(dá)到歐共體對血透用水的細(xì)菌數(shù)和內(nèi)毒素標(biāo)準(zhǔn)。
11.反滲膜內(nèi)外雙側(cè)加速沖洗技術(shù),清洗并延長反滲膜使用壽命,并且可選擇化學(xué)消毒或者主機(jī)熱水沖洗。
12.出水水質(zhì)可達(dá)到美國“AAMI RD-62 Water Treatment Equipment for Haemodialysis Applications”標(biāo)準(zhǔn),同時滿足國內(nèi)食品藥品監(jiān)督局“血液透析和相關(guān)治療用水,ISO13959:2002,MOD”和衛(wèi)生部“血液凈化操作規(guī)程(2010版)”對血透治療水質(zhì)的要求。
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